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Nom : *
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Prénom :
*
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Laboratoire, Université
ou Entreprise : *
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Code postal :
*
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Ville : *
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Province :
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Pays : *
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N° de
Téléphone :
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N° de Fax
:
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Courriel : *
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Accèptez-vous qu'il
fasse partie d'une liste réservée aux
participants ? : Oui Non *
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Soumission d'une communication
: Oui Non *
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Date de participation :
*
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Membre : *
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N° :
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Télécharger le fichier :
Convention
de Formation Professionnelle
pour les participants français.
Pensez à remplir votre fiche
personnelle ...
(cela
vous permettra d'accéder à celles des autres
participants ...)
Cochez la
case correspondante, vérifiez les frais additionnels
au besoin,
puis cliquez sur "calcul du montant total", c'est
automatique ...
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Tarifs
d'inscription
(€)
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Avant le 27
avril
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Après
le 27 avril (+20 %)
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1 seule
journée
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Etudiant /
Retraité
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125 €
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150 €
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Membre SEE, IEEE,
SRBE
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175 €
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210 €
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Non
membre
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200 €
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240 €
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2
journées
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Etudiant /
Retraité
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250 €
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300 €
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Membre SEE, IEEE,
SRBE
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350 €
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420 €
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|
Non
membre
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400 €
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480 €
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Journée du 30
mai :
Visites techniques /
Ateliers
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Frais à règler sur
place (bus etc ...)
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Souhaitera
participer ...
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Oui
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|
Non
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Ces frais
comprennent :
Pour
les inscriptions sur 1 ou 2 journées : Le
"café d'accueil" à 9 heures, les "pauses
café", le déjeuner de midi sur place et 1
recueil USB regroupant les actes de la
conférence.
Pour les
inscriptions sur 2 journées : Le repas de gala du
lundi soir est inclus.
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Frais additionnels :
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Repas de gala supplémentaire : nombre
x 70 €
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Recueil de communications, non
inscrit (tarif membre) : nombre x 100 €
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Recueil de communications, non
inscrit (tarif normal) : nombre x 150 €
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|
:
€
,
soit
approximativement : Cad (au taux indicatif de
1,32)
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Règlements des frais
d'inscription
: Merci de bien
respecter l'ordre des étapes car il y a fermeture de
cette page lors de l'envoi de l'inscription
...
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Etape 1 :
Mode de payement
: Possibilité de règlement par
carte sur place
par internet (comme pour le Choix 1)
!
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Choix
1 :
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Payement
sécurisé internet
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Cochez la case :
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Accèdez au payement
sécurisé : Cliquez ici
Attention : le compte de la
conférence étant en France, le payement du
montant total devra OBLIGATOIREMENT être
effectué en Euro ...
|
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Choix
2 :
|
Chèque (France
et Canada), bon de commande (France seulement) ou
virement bancaire (Tous) à l'ordre de : SEE Groupe
Midi-Pyrénées
N°
Siret (du Groupe SEE Midi-Pyrénées)
: 78539323200042
N° TVA
: FR44785393232
|
|
|
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FRANCE
Cochez la
case :
|
|
CANADA : Chèque uniquement
!
Cochez la
case :
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Envoyez le tout à
: Dominique MARY
Adresse
d'envoi :
Laboratoire LAPLACE -
Bât 3R3
118, route de Narbonne 31062 Toulouse Cedex
Tel : 33 + 5 61 55 88 60
Fax : 33 + 5 61 55 64 52
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Le chèque
libellé en Cad doit être fait au nom
de : École de Technologie
Supérieure
précisez (confrege)
Envoyez
le tout à : Professeur Eric DAVID
Adresse
d'envoi :
École de
technologie supérieure
1100, rue Notre-Dame Ouest
Montréal (Québec) H3C 1K3
Tél. : 514-396-8528
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Choix
3 :
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Payement sur
place
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Cochez la case :
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Attention : + 20 %
(Voir : tarif après 27 avril)
Rappel
: réglement
par cartes bancaires sur place UNIQUEMENT par internet comme pour le choix
1.
Toutefois, même acceptée,
aucune présentation ne sera confirmée si au
moins l'un des auteurs n'est toujours pas inscrit une
semaine après l'acceptation de celle-ci
...
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Etape 2 : Imprimez votre
inscription 
|
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Attention : vérifiez bien que les étapes
payement et impression de l'inscription sont
effectuées car l'envoi fermera cette page et effacera
toutes les données ...
: Envoi direct par internet de votre
inscription :
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Une confirmation
vous sera envoyée par courriel dès la
réception de votre payement (en cas de non
réponse avant 5 jours merci de nous recontacter)
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